نوشته های مشابه
روش های مختلف سم زدایی در ترک اعتیاد
سم زدایی که در بین عامه مردم به تصفیه یا عوض کردن خون از مواد شهرت دارد، اولین مرحله درمان یا ترک اعتیاد به مواد مخدر است.
بسیاری از مردم سم زدایی را معادل ترک اعتیاد میدانند و فکر میکنند مشکل شخص معتاد برای همیشه حل میشود!
اینکه واقعیت سم زدایی چیست و چه جایگاهی در درمان اعتیاد دارد مواردیست که در ادامه مقاله به آن میپردازیم.
همچنانکه بارها گفته ایم درمان اعتیاد دو مرحله دارد.
مرحله اول پاک شدن یا برطرف کردن وابستگی بدنی به مواد است. بصورتی که بعداز آن، بیمار با عدم مصرف مواد مخدر خمار نشود.
و مرحله دوم پاک ماندن یا برطرف کردن وابستگی روانی بیمار به صورتیکه شخص بتواند هوس و وسوسه مصرف مواد را در وجود خود کنترل کرده و همیشه انگیزه پاک ماندن را در خود بالا نگاه دارد.
پس به تمام کارهایی که در جهت پاک شدن بدن بیمار از مواد انجام می شود سم زدایی می گویند. نباید تصور کنیم سم زدایی کاری عجیب و غریب و پیچیده است!
انواع سم زدایی در ترک اعتیاد
سم زدایی یابویی یا همان ترک یابویی
اگر فرد معتاد به مدت حداقل ۸ روز مواد مخدر و جایگزین های آنرا مصرف نکند. بدون هیچگونه دارویی بعد از تمام شدن علایم خماری که در بسیاری از موارد سخت و طاقت فرساست خود بخود پاک شده و پس از آن دیگر خمار نخواهد شد! شاید این ساده ترین و در عین حال پر دردسرترین نوع سم زدایی باشد! به این سم زدایی در اصطلاح ترک یابویی گفته می شود! این نوع سم زدایی در کمپ ها انجام می شود و قبلا نظایر آن را در فیلم ها زیاد می دیدیم که با بستن شخص به تخت همراه بود!
سم زدایی در ترک اعتیاد با کلونیدین بصورت سرپایی
در این نوع سم زدایی بیمار مصرف مواد را قطع کرده و علایم خماری با استفاده از داروهای مختلف که توسط پزشک تجویز می شود کم می شود. داروی اصلی که برای این نوع سم زدایی استفاده می شود کلونیدین است. این نوع سم زدایی برای مصارف کم و سبک مواد و بیشتر بر اساس تمایل بیمار توسط پزشک دوره دیده و با تجربه مورد استفاده قرار می گیرد. بعد از سم زدایی یابویی این نوع سم زدایی از نظر سختی و پر دردسر بودن در مرتبه دوم قرار دارد!
سم زدایی سرپایی با داروهای آگونیست مانند متادون و بوپرنورفین
در این روش متادون یا بوپرکسین به بیمار تجویز شده و طبق یک برنامه مشخص مقدار آن کم شده و قطع می شود. با کم کردن مقدار دارو علایم بسیار خفیف خماری ظاهر شده و سپس قطع می شود. استفاده از این داروها حتما نیاز به تجربه و آموزش در دوره های تخصصی دارد. در صورت استفاده خود سرانه از این داروها خطر عوارض جبران ناپذیر مانند مرگ، بیمار را بشدت تهدید می کند!
اگراین روش توسط پزشک باتجربه انجام شود مورد قبول ترین روش سم زدایی است و در صد موفقیت زیادی دارد.
سم زدایی سریع بصورت بستری یا RD
در این نوع سم زدایی بیمار به مدت حداقل چهار روز در مرکز بستری یا بیمارستان بستری شده و با استفاده از دارو بتدریج از مواد پاک می شود. در این روش از داروهای آنتاگونیست مانند نالوکسان و نالترکسان نیز استفاده می شود که روند دفع مورفین از بدن را سریعتر می کنند. در این نوع سم زدایی مانند سایر روشها علایم ترک خفیف تا متوسط را تجربه می کند ولی با توجه به اینکه تحت نظر است این علایم توسط تیم پزشکی درمان می شوند.
سم زدایی فوق سریع یک روزه بصورت بستری یا UROD
در این روش نیز از داروهای آنتاگونیست در حجم زیاد استفاده می شود.
به علت اینکه بیمار در حال هوشیاری توانایی تحمل علایم خماری شدید این روش را ندارد وی را بیهوش میکنند.
مکانیسم سم زدایی در ترک اعتیاد
جالب است بدانید که در تمامی روش ها یک اتفاق مشترک می افتد.
با عدم مصرف مواد توسط شخص مورفین موجود در بدن بتدریج از سطح سلولها جدا شده و وارد خون میشود.
مورفین در کبد تجزیه شده و از طریق ادرار و مدفوع خارج میشود.تفاوت روشهای مختلف،در داروهاییست که موردمصرف قرار میگیرد.
توجه:
-
در سم زدایی با کلونیدین علایم ترک یا خماری کاهش می یابد.
-
در سم زدایی با داروهای آگونیست بخاطر اینکه مقداری از مواد موجود در بدن با این داروها جایگزین می شود علایم ترک بصورت خفیف و به تدریج ظاهر می گردد و در مدت زمان کوتاهی از بین می رود.
-
در روشهای سریع و فوق سریع استفاده از داروهای آنتاگونیست باعث افزایش سرعت روند دفع مورفین از بدن میگردد.
پس اگر تاکنون فکر میکردید در سم زدایی، خون تعویض میشود، از همین الان این تصور غلط را فراموش کنید.
نکته مهم۱:
نکته دیگری که فهمیدن آن خالی از لطف نیست اینست که میزان عود و برگشت بیماران درمان شده در تمامی روشها تقریبا یکسان است. و میزان پاک ماندن این بیماران ارتباط چندانی با روش سم زدایی ندارد. اقدامات بعدی مانند درمان نگهدارنده با نالتروکسان، درمان های روانشناختی، درمان بیماریهای زمینه ای همراه ( اعم از بیماری های جسمی و روانی )، آموزش خانواده و حمایت های اجتماعی در میزان پاک ماندن بیماران درمان شده حرف اول را می زنند!
نکته مهم۲:
متاسفانه در بسیاری از موارد خود بیمار یا خانواده و اطرافیان آن روش سم زدایی را انتخاب می کنند. در حالیکه این روش بهتر است توسط پزشک درمانگر انتخاب شود. پزشک درمانگر بعد از مشاوره و معاینه بیمار تصمیم می گیرد که کدام روش برای بیمار از نظر کم خطر بودن و به صرفه بودن مناسب است. در مواردی که پزشک تشخیص دهد بیمار با سم زدایی، نتیجه زیادی نخواهد گرفت درمان طولانی مدت و نگهدارنده با متادون ( MMT ) یا درمان طولانی مدت و نگهدارنده با بوپرنورفین ( BMT ) بهترین درمان ممکن خواهد بود.
در رابطه با سم زدایی در ترک اعتیاد بیشت بدانیم
دکتر سعید کفراشی
۱۵/۹/۸۶
امتیازدهی به مطلب سم زدایی و انواع آن
جمع امتیاز
با انتخاب ۱ تا ۵ ستاره به این مطلب امتیاز دهید. پیشاپیش از توجه شما سپاسگزاریم.
میشه بگین که درمان با کلونیدین چندروز طول میکشه وآیا خود کلونیدین اعتیادآور است وبعدازقطعش خماری دوباره ظاهر نمیشود
سلام خدمت شما عزیز جناب دکتر ما میخوایم متادون و همون به اصطلاح زیر زبونی رو ترک کنیم نه اینکه با متادون زندگی کنیم و تمام عوارض رو به جون بخریم
خدا لعنت کنه اونی که منو اول معتاد کرد و بعد بخاطر جا و مکان مجبور شدم متادون مصرف کنم… دوران دانشجویی تو شهر دیگه واقعا مصیبت هست
بار اول تریاک دوسه ماه کشیدم. رفتم خونه. همش دوسه روز درد کشیدم… شب ها ساعت دو و سه نصفه شب میزدم بیرون از خونه و پیاده روی. چند کیلومتر پیاده میرفتم تا اینکه میرفتم خونه مثل جنازه میفتادم… با قرص سرماخوردگی بد نبودم. برعکس قرص سرماخوردگی باعث برقراری و بی خوابی میشه اون دوران. خلاصه بگم سه روز درد کشیدم و تو یه هفته نهایت بدنم برگشت.
باره دوم برگشتم و باز یه زور دادنم. وضع مالیم بد نبود. روزای اول رایگان بود. تا میفتادی رو دور نمیفهمیدی داستان چیه. برا همه میگرفتی… دوباره رفتم جای دیگه سر کار و میخوردم. تا اینکه حادثه ای باعث شد عمل کنم… بیست روز اصلا نفهمیدم چطور ترک کردم! عجیب بود. اصلا نفهمیدم ترک کردم. بدون درد و…. چون متوجه نبودم
باز رفتم دانشگاه و سر خونه اولم. دیگه دانشگاه خورد به هم. اینم بگم که بد شکست توی عشق خورده بودم. دوران جوانی و خریت محض…
کم کم مشروط شدم و دانشگاه و رها کردم. کاملا مثل بی غیرت ها.
منی که هر کاری میکردم. منی که غیرتم مثال زد بود. چند تا طرح ممتاز کشوری داشتم و… یهو نابود شدم.
بعد افتادم تو متادون. بعد اومدم متادون و عوض کردم. چند ماه طول کشید تا متادون و جایگزین کنم.
اما منه خر باز رفتم طرف متادون. ناگفته نماند ترک هرویین نم داشتم اما واقعا دردی نبود.
الانم مصرفم روی روزی تقریبا دوتا نیم سیس تا یه سیس هست. خیلی کم میخورم. گاهی دوسه قطره. به یه قطره هم میرسونم اما لامصب انگار فرقی با صد سیس نداره.
دام اعتیاد بدن. خودم روزی چندین نفر و ترک دادم.
گاهی بچه ها هفته ای میومدن میکشیدن. نداشتم بیان و بهشون گفتم بی غیرت شدین و هزار حرف دیگه زدم. اما من شدم ادم بده. اما دیر فهمیدم… کاملا اعتیاد پیدا کردن… هنوز بعد چندین سال خودمو لعن و نفرین میکنم برا اون‌دونفری که من باعث اعتیادشون شدم. هنوزم شنیدم ادامه دادن.
من ادم بی وجدان و لاشی نبودم. هرچه کردم پی خودم کردم و گذاشتم کسی مثل من بلا سرش بیاد.
الانم میلیون ها بار فکر ترک به سرم زده. الان خیلی کم میخورم و انگار هیچ تاثیری روم نداره. مثل یه ادم عادی هستم. اما اون غیرت قبل و‌ندارم:'( :'( :'(
خیلی جاها دنبال ترک گشتم اما میبینم بدرد بخور نیس. خیلیا انگار برا روحیه و… چاخان کردن.
چون چند بار ترک کردم ترسم میلیون برابر شده. دردی که میکشم نابود کنندس. هشت ساعت بشه ده ساعت میمیرم.
هر روز هزاران بار فکر خودکشی به سرم میزنه.
الانم دیگه زدم به بی خیالی… میدونم خیلی زنده نیستم. افسردگی شدید دارم. داغون داغون.
تو دنیا هیچکس و ندارم… یکی نیس کنارم باشه برا ترک و… یکی نبود بگه این راه اشتباه هست. ادم هم تا سرش به سنگ نخوره نمیفهمه چی به چیه…
خیلی دنبال یه داروی جایگزین هستم. حالا شده عطاری یا گیاهی و قرص و… تا درد نکشم خیلی. چون سر کار هستم و نمیخوام کسی بفهمه و ابروم بره…
منی که زبانزد همه مدرسه و اموزش و پرورش و… بودم منی که دنیایی داشتم. همه به حالم غبطه میخوردن. منی که تو یه روز هر مقدار پولی و راحت دوبرابر میکردم و… الان تو اوج جوونی حس یه پیرمرد ۱۰۰ ساله دارم. داغونه داغون. گریم گرفته.
همش دعا میکنم الان بخوابم و صبح بیدار نشم…
از بیمارستان و… بدم میاد . نمیخوام اسمم جایی ثبت بشه.
کسی راه خوبی بلده پیش پام بذاره. با قرص های تقویتی و….
کمکم کنید دارم دق میکنم
لطفا راحل ترک متادون را بهم بگید من روزی بیست سی سی میخورم هیچ گونه اشنایی ندارم
سلام دوستان
دوستان برادران و اقایان
هر کس میخواد بدونه ترک یک روزه چطور اتفاق میفته این مطلبو بخونه
اون دکتری که تو ابادان ترک یک روزه انجام میده بله میخوام روششو بگم
امیدوارم همتون این مطلبو بخونید
البته اگه موافقید و دوستان دیگر مشکلی ندارند بگم
بهترین روشی که تو عمرم دیدم
لطفا چنتا نظر بدید ببینم بگم یا نگم مرسی
بله
بگو و کمکم کن