نوشته های مشابه
روش های مختلف سم زدایی در ترک اعتیاد
سم زدایی که در بین عامه مردم به تصفیه یا عوض کردن خون از مواد شهرت دارد، اولین مرحله درمان یا ترک اعتیاد به مواد مخدر است.
بسیاری از مردم سم زدایی را معادل ترک اعتیاد میدانند و فکر میکنند مشکل شخص معتاد برای همیشه حل میشود!
اینکه واقعیت سم زدایی چیست و چه جایگاهی در درمان اعتیاد دارد مواردیست که در ادامه مقاله به آن میپردازیم.
همچنانکه بارها گفته ایم درمان اعتیاد دو مرحله دارد.
مرحله اول پاک شدن یا برطرف کردن وابستگی بدنی به مواد است. بصورتی که بعداز آن، بیمار با عدم مصرف مواد مخدر خمار نشود.
و مرحله دوم پاک ماندن یا برطرف کردن وابستگی روانی بیمار به صورتیکه شخص بتواند هوس و وسوسه مصرف مواد را در وجود خود کنترل کرده و همیشه انگیزه پاک ماندن را در خود بالا نگاه دارد.
پس به تمام کارهایی که در جهت پاک شدن بدن بیمار از مواد انجام می شود سم زدایی می گویند. نباید تصور کنیم سم زدایی کاری عجیب و غریب و پیچیده است!
انواع سم زدایی در ترک اعتیاد
سم زدایی یابویی یا همان ترک یابویی
اگر فرد معتاد به مدت حداقل ۸ روز مواد مخدر و جایگزین های آنرا مصرف نکند. بدون هیچگونه دارویی بعد از تمام شدن علایم خماری که در بسیاری از موارد سخت و طاقت فرساست خود بخود پاک شده و پس از آن دیگر خمار نخواهد شد! شاید این ساده ترین و در عین حال پر دردسرترین نوع سم زدایی باشد! به این سم زدایی در اصطلاح ترک یابویی گفته می شود! این نوع سم زدایی در کمپ ها انجام می شود و قبلا نظایر آن را در فیلم ها زیاد می دیدیم که با بستن شخص به تخت همراه بود!
سم زدایی در ترک اعتیاد با کلونیدین بصورت سرپایی
در این نوع سم زدایی بیمار مصرف مواد را قطع کرده و علایم خماری با استفاده از داروهای مختلف که توسط پزشک تجویز می شود کم می شود. داروی اصلی که برای این نوع سم زدایی استفاده می شود کلونیدین است. این نوع سم زدایی برای مصارف کم و سبک مواد و بیشتر بر اساس تمایل بیمار توسط پزشک دوره دیده و با تجربه مورد استفاده قرار می گیرد. بعد از سم زدایی یابویی این نوع سم زدایی از نظر سختی و پر دردسر بودن در مرتبه دوم قرار دارد!
سم زدایی سرپایی با داروهای آگونیست مانند متادون و بوپرنورفین
در این روش متادون یا بوپرکسین به بیمار تجویز شده و طبق یک برنامه مشخص مقدار آن کم شده و قطع می شود. با کم کردن مقدار دارو علایم بسیار خفیف خماری ظاهر شده و سپس قطع می شود. استفاده از این داروها حتما نیاز به تجربه و آموزش در دوره های تخصصی دارد. در صورت استفاده خود سرانه از این داروها خطر عوارض جبران ناپذیر مانند مرگ، بیمار را بشدت تهدید می کند!
اگراین روش توسط پزشک باتجربه انجام شود مورد قبول ترین روش سم زدایی است و در صد موفقیت زیادی دارد.
سم زدایی سریع بصورت بستری یا RD
در این نوع سم زدایی بیمار به مدت حداقل چهار روز در مرکز بستری یا بیمارستان بستری شده و با استفاده از دارو بتدریج از مواد پاک می شود. در این روش از داروهای آنتاگونیست مانند نالوکسان و نالترکسان نیز استفاده می شود که روند دفع مورفین از بدن را سریعتر می کنند. در این نوع سم زدایی مانند سایر روشها علایم ترک خفیف تا متوسط را تجربه می کند ولی با توجه به اینکه تحت نظر است این علایم توسط تیم پزشکی درمان می شوند.
سم زدایی فوق سریع یک روزه بصورت بستری یا UROD
در این روش نیز از داروهای آنتاگونیست در حجم زیاد استفاده می شود.
به علت اینکه بیمار در حال هوشیاری توانایی تحمل علایم خماری شدید این روش را ندارد وی را بیهوش میکنند.
مکانیسم سم زدایی در ترک اعتیاد
جالب است بدانید که در تمامی روش ها یک اتفاق مشترک می افتد.
با عدم مصرف مواد توسط شخص مورفین موجود در بدن بتدریج از سطح سلولها جدا شده و وارد خون میشود.
مورفین در کبد تجزیه شده و از طریق ادرار و مدفوع خارج میشود.تفاوت روشهای مختلف،در داروهاییست که موردمصرف قرار میگیرد.
توجه:
-
در سم زدایی با کلونیدین علایم ترک یا خماری کاهش می یابد.
-
در سم زدایی با داروهای آگونیست بخاطر اینکه مقداری از مواد موجود در بدن با این داروها جایگزین می شود علایم ترک بصورت خفیف و به تدریج ظاهر می گردد و در مدت زمان کوتاهی از بین می رود.
-
در روشهای سریع و فوق سریع استفاده از داروهای آنتاگونیست باعث افزایش سرعت روند دفع مورفین از بدن میگردد.
پس اگر تاکنون فکر میکردید در سم زدایی، خون تعویض میشود، از همین الان این تصور غلط را فراموش کنید.
نکته مهم۱:
نکته دیگری که فهمیدن آن خالی از لطف نیست اینست که میزان عود و برگشت بیماران درمان شده در تمامی روشها تقریبا یکسان است. و میزان پاک ماندن این بیماران ارتباط چندانی با روش سم زدایی ندارد. اقدامات بعدی مانند درمان نگهدارنده با نالتروکسان، درمان های روانشناختی، درمان بیماریهای زمینه ای همراه ( اعم از بیماری های جسمی و روانی )، آموزش خانواده و حمایت های اجتماعی در میزان پاک ماندن بیماران درمان شده حرف اول را می زنند!
نکته مهم۲:
متاسفانه در بسیاری از موارد خود بیمار یا خانواده و اطرافیان آن روش سم زدایی را انتخاب می کنند. در حالیکه این روش بهتر است توسط پزشک درمانگر انتخاب شود. پزشک درمانگر بعد از مشاوره و معاینه بیمار تصمیم می گیرد که کدام روش برای بیمار از نظر کم خطر بودن و به صرفه بودن مناسب است. در مواردی که پزشک تشخیص دهد بیمار با سم زدایی، نتیجه زیادی نخواهد گرفت درمان طولانی مدت و نگهدارنده با متادون ( MMT ) یا درمان طولانی مدت و نگهدارنده با بوپرنورفین ( BMT ) بهترین درمان ممکن خواهد بود.
در رابطه با سم زدایی در ترک اعتیاد بیشت بدانیم
دکتر سعید کفراشی
۱۵/۹/۸۶
امتیازدهی به مطلب سم زدایی و انواع آن
جمع امتیاز
با انتخاب ۱ تا ۵ ستاره به این مطلب امتیاز دهید. پیشاپیش از توجه شما سپاسگزاریم.
سلام من دو ساله متادون استفاده میکنم و تصمیم جدی دارم برای ترک دارم و در حاله حاضر دارم با برنانه کاهش دوز پیش میرم؛
ولی احساس میکنم نقشه راهم درست نیست و نیاز به کمک و مشاوره دارم
لطفا راهنمایی کنید
در حال حاضر از ۲۵ سی سی در روز به ۳ سی سی کاهش دادم
(هزینه بستری ترک یک روز چقدره میخوام انجام بدم)
سلام من سه ساله متادون استفاده کردم خودسرانه قبلش پاک بودم ازدوز۹۰اوردم به دوز۵بعدش قرص کلونیدین گرفتم یکباره قطع کردم متادون روالان چهارروزه ترک کردم البته باکلونیدین وکلونازپام میخاستم بپرسم چندرورمیگشه بدنم پاک شه ونظری دارین حتمابگین من شخصااینکاروکردم بدون دکتررفتن خواهشن توروبه امام حسین جوابموبده اقای دکترتوروخداجواب بده ایامیشه ترک کرد؟چندروزمیکشه پاک شم؟کلوندین ونصف میکنم هر۱۳ساعت میخورم کمی پام فقط دردداره بنظرتون کلوندین وکامل بخورم یانصفش کنم؟توروبه ابوالفضل جواب بده خیلی مهمه برام خواهشاتوروخداجواب بده
بروکلونیدین بگیرهر۱۲ساعت نصف کن بخورهمینطورازقرص خواب قوی استفاده کن من متادون ویکباره قطع کردم باکلونیدین دادم ترک میکنم الان پنج روزه خیلی راحت بدون دردحتمااینکا روبکن
با سلام‌و خسته نباشید.من بعداز ۳سال به جای درمان درد زانو وکمر که براثر ضربه شدید واسم مونده همش فکرمیکردم واسه خماریه چون همیشه داشتم و موقع ترک هم همه میگفتن داره از بدنت میزنه بیرون.به خاطر درد و کار سخت و همکاره معتاد و مخالفت من باز بعد از چندروز خودم ازشون درخواست کردم.قرص گیاهی که اولاش خوب بود بعد هم قرص میخوردم هم درد میکشیدم.الان ۱۱روزه قطع مصرف کردم ولی کلا ۲۴ساعت نخوابیدم.میخواستم بهتون بگم محل کار از همه جا مهتره و اینکه ببینند از گذشته مشکلی بدنی نداشتن که به جای زدن دوباره و گرفتاری دوباره برن یه بار درمان کنند
با سلام‌و خسته نباشید.من بعداز ۳سال به جای درمان درد زانو وکمر که براثر ضربه شدید واسم مونده همش فکرمیکردم واسه خماریه چون همیشه داشتم و موقع ترک هم همه میگفتن داره از بدنت میزنه بیرون.به خاطر درد و کار سخت و همکاره معتاد و مخالفت من باز بعد از چندروز خودم ازشون درخواست کردم.قرص گیاهی که اولاش خوب بود بعد هم قرص میخوردم هم درد میکشیدم.الان ۱۱روزه قطع مصرف کردم ولی کلا ۲۴ساعت نخوابیدم.میخواستم بهتون بگم محل کار از همه جا مهتره و اینکه ببینند از گذشته مشکلی بدنی نداشتن که به جای زدن دوباره و گرفتاری دوباره برن یه بار درمان کنند