نوشته های مشابه

اعتیاد به هروئین

مارس 2, 2022

اعتیاد به مت آمفتامین

فوریه 28, 2022

با قطع مصرف الکل چه اتفاقی برای بدن ما میفتد؟

فوریه 27, 2022

تفاوت متادون و سابوکسان در ترک اعتیاد چیست؟

درد مزمن دردی است که برای مدت طولانی ادامه دارد. مواد مخدر داروهایی قوی هستند که برای تسکین دردهای مزمن استفاده می شوند. اگرچه این مواد در تسکین درد موثر هستند، اما می توانند باعث ایجاد عادت و اعتیاد و وابستگی شوند. بنابراین باید با دقت مورد استفاده قرار گیرند. متادون و سابوکسان ( بوپرنورفین – نالوکسان) هر دو مخدر هستند. در حالی که از متادون هم برای درمان درد مزمن و هم اعتیاد به مواد مخدر استفاده می شود، سابوکسان فقط برای درمان وابستگی به مواد افیونی تأیید شده است.

 

۱ ویژگی های دارویی متادون و سابوکسان

متادون یک داروی عمومی است. سابوکسان نام تجاری بوپرنورفین – نالوکسان است.

	متادون	سابوکسان
نام ژنریک	متادون	بوپرنورفین-نالوکسان
کاربردها	درمان درد مزمن، درمان اعتیاد به مواد مخدر	درمان وابستگی به مواد مخدر
آیا خطر علایم محرومیت با این دارو وجود دارد؟	بله*	بله*
آیا پتانسیل سوء مصرف دارد؟	بله¥	بله¥

 

*اگر بیش از چند هفته این دارو را مصرف کرده اید، بدون مشورت با پزشک مصرف آن را قطع نکنید. برای جلوگیری از علائم ترک مانند اضطراب، تعریق، حالت تهوع و اختلال در خواب، باید مقدار دارو را به آرامی کاهش دهید.

¥ این دارو پتانسیل سوء مصرف بالایی دارد. این بدان معنی است که در صورت مصرف خودسرانه به آن معتاد خواهید شد. حتماً دقیقاً همانطور که پزشکتان به شما گفته است، آن را مصرف کنید. اگر سؤال یا نگرانی در این زمینه دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

 

اعتیاد با وابستگی متفاوت است.

اعتیاد هنگامی رخ می دهد که هوس های غیر قابل کنترل مواد باعث شود که شما مصرف مواد مخدر را ادامه دهید. و حتی اگر منجر به نتایج مضر برای شما و زندگی تان شود نمی توانید مصرف آنرا متوقف کنید .

وابستگی زمانی اتفاق می افتد که بدن شما از نظر جسمی با یک ماده سازگار شود و نسبت به آن تحمل پیدا کند. این باعث می شود که برای ایجاد همان اثرات قبلی به مصرف مواد بیشتری احتیاج داشته باشید.

 

متادون در اشکال دارویی زیر وجود دارد:

قرص خوراکی

شربت

 

سابوکسان در زیر زبان یا بین گونه و لثه قرار می گیرد تا حل شود.

 

۲ دسترسی به این داروها

محدودیت هایی در نحوه دسترسی شما به این داروها وجود دارد. این محدودیت ها بستگی به نوع دارو و دلیل استفاده از آن ها دارد.

فقط متادون برای درمان درد مزمن تأیید شده است.

از متادون و سابوکسان می توان برای کمک به روند سم زدایی از مواد مخدر استفاده کرد.

سم زدایی هنگامی اتفاق می افتد که بدن شما سعی در خلاص شدن از یک ماده داشته باشد.  در حین سم زدایی، علائم ترک دارید. اکثر علائم ترک خطرناک نیستند، اما بسیار ناراحت کننده هستند.

اینجا جایی است که متادون و سابوکسان وارد عمل می شوند. و می توانند علائم ترک و هوس مصرف مواد را کاهش دهند.

متادون و سابوکسان هر دو به روند سم زدایی کمک می کنند، اما نحوه استفاده از آنها متفاوت است.

۳ ترک اعتیاد با متادون و سابوکسان

درمان با متادون

برای درمان اعتیاد با متادون، فقط می توانید آن را از کلینیکهای معتبر ترک اعتیاد دریافت نمایید. هنگام شروع درمان، باید به یکی از این کلینیک ها بروید. و تحت نظر پزشک دارو را دریافت می کنید.

هنگامی که به مرحله پایداری رسیدید، ممکن است پزشک کلینیک به شما اجازه دریافت دوز منزل را بدهد. و همچنان تحت نظارت کلینیک باشید.

درمان با سابوکسان

برای درمان با سابوکسان نیز باید به یک کلینیک مراجعه کنید. و پزشکتان آن را برای شما تجویز می کند.

با این حال، به احتمال زیاد پزشکتان در شروع درمان شما را از نزدیک تحت نظر قرار میدهد. ممکن است از شما بخواهند که برای دریافت دارو به کلینیک مراجعه کنید یا مصرف داروی شما را از نزدیک تحت نظارت قرار بدهند.

۴ اثرات جانبی

نمودارهای زیر نمونه هایی از عوارض جانبی متادون و سابوکسان را نشان می دهد.

عوارض جانبی شایع	متادون	سابوکسان
سبکی سر	✓	✓
سرگیجه	✓	✓
غش کردن		✓
خواب الودگی	✓	✓
حالت تهوع	✓	✓
تعریق	✓	✓
یبوست	✓	✓
درد معده	✓
بیحسی دهان		✓
زبان متورم یا دردناک		✓
قرمزی دهان		✓
اختلال توجه		✓
تند یا کند شدن ضربان قلب		✓
تاری دید		✓

 

عوارض جانبی خطرناک	متادون	سابوکسان
اعتیاد	✓	✓
مشکلات شدید تنفسی	✓	✓
مشکلات ریتمیک قلب	✓
مشکلات مربوط به تعادل		✓
درد معده شدید	✓
تشنج	✓
واکنش آلرژیک	✓	✓
علایم محرومیت		✓
فشار خون پایین		✓
مشکلات کبدی		✓

 

اگر متادون یا سابوکسان را بیشتر از مقدار تجویزی توسط پزشکتان مصرف کنید، میتواند باعث اوردوز و حتی مرگ گردد. بسیار مهم است که داروی خود را دقیقاً مطابق دستورالعمل مصرف کنید.

 

۵ اثرات محرومیت

از آنجا که هردو داروی متادون و سابوکسان مخدر هستند، می توانند باعث بروز اعتیاد و ایجاد علائم ترک شوند. خطر سوء مصرف متادون بیشتر از سابوکسان است.

شدت علائم محرومیت هر دو دارو از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به طور معمول، علایم محرومیت متادون حدود ۲ تا ۳ و علائم محرومیت از سابوکسان از یک تا چند ماه می تواند ادامه داشته باشد.

علائم محرومیت مواد مخدر شامل موارد زیر است:

لرزش

تعریق

احساس گرما یا سرما

آبریزش بینی

اشک ریزش

مور مور شدن

اسهال

حالت تهوع یا استفراغ

درد عضلات یا گرفتگی عضلات

مشکل در خواب (بی خوابی)

مصرف این داروها را به اختیار خودتان متوقف نکنید. اگر این کار را انجام دهید، علائم محرومیت شما بدتر می شود.

در صورت نیاز به قطع مصرف داروی خود، پزشک به تدریج دوز شما را به مرور زمان کاهش می دهد تا از ایجاد علائم محرومیت جلوگیری کند.

نمونه هایی از اثرات محرومیت متادون و سابوکسان ( بوپرنورفین-نالوکسون)به شرح زیر است:

اثرات محرومیت	متادون	سابوکسان
وسوسه	✓	✓
اختلالات خواب	✓	✓
اسهال	✓	✓
تهوع و استفراغ	✓	✓
افسردگی و اضطراب	✓	✓
درد عضلانی	✓	✓
تب و لرز و تعریق		✓
احساس گرما و سرمای ناگهانی	✓
لرزش	✓
توهم(دیداری و شنوایی)	✓
سردرد		✓
اشکال در تمرکز		✓

 

در صورت مصرف در دوران بارداری، هر دو این داروها می توانند باعث بروز سندرم محرومیت در نوزاد شوند. علایم آن در نوزادان شامل:

گریه بیشتر از حد معمول

تحریک پذیری

بیش فعالی

مشکلات خواب

گریه بلند

لرزش

استفراغ

اسهال

عدم وزن گیری

۶ تداخلات دارویی

متادون و سابوکسان هر دو می توانند با سایر داروها در تداخل باشند. در حقیقت، متادون و سابوکسان بسیاری از فعل و انفعالات دارویی مشابه با سایر داروها را دارند.

نمونه هایی از داروهایی که متادون و سابوکسان ممکن است با آنها تداخل داشته باشند عبارتند از:

بنزودیازپین ها، مانند آلپرازولام (زاناکس)، لورازپام (آتیوان)، و کلونازپام (کلونوپین)

خواب آورها مانند زولپیدم (Ambien)، اسزوپلون (Lunesta) و تمازپام (Restoril)

داروهای بیهوشی

مواد مخدر دیگر، مانند بوپرنورفین (Butrans) و بوتورفانول( (Stadol)

داروهای ضد قارچ مانند کتوکونازول، فلوکونازول (دیفلوکان) و ووریکونازول (وفند)

آنتی بیوتیک ها، مانند اریترومایسین (اریتروسین) و کلاریترومایسین (بایاکسین)

داروهای ضد تشنج، مانند فنیتوئین (دیلانتین)، فنوباربیتال (سولفوتون) و کاربامازپین (Tegretol)

داروهای HIV مانند افاویرنز( (Sustiva) و ریتوناویر (نوروایر)

علاوه بر این لیست، متادون با سایر داروهای لیست زیر نیز تداخل دارد. این موارد شامل:

داروهای ضربان قلب مانند آمیودارون (پاکرون)

داروهای ضدافسردگی، مانند آمیتریپتیلین، سیتالوپرام (سلکسا) و کوئیتاپین (Seroquel)

مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAIOs)، مانند سلژیلین (Emsam) و ایزوکاربوکسید (Marplan)

داروهای آنتی کولینرژیک، مانند بنزروپین (کوژنتین)، آتروپین (آتروپن) و اکسی بوتینین (Ditropan XL)

 

اگر بیماری خاصی داشته باشید، در صورت مصرف متادون و سابوکسان ممکنست مشکلاتی برای سلامتی شما ایجاد شود. اگر هر یک از این موارد را دارید، قبل از مصرف متادون یا سابوکسان ( بوپرنورفین-نالوکسون)باید درباره بی خطر بودن آنها با پزشکتان صحبت کنید:

بیماری کلیوی

بیماری کبد

مشکلات تنفسی

سوء مصرف مواد دیگر

اعتیاد به الکل

مشکلات روحی و روانی

همچنین اگر مشکلات زیر را دارید قبل از مصرف متادون با پزشک خود مشورت کنید:

مشکلات ریتمیک قلب

تشنج

مشکلات معده یا انسداد روده

اگر مشکلات غده فوق کلیوی دارید قبل از مصرف سابوکسان با پزشک خود مشورت کنید.

۷ تفاوتهای متادون و سابوکسان

متادون و سابوکسان شباهت ها و تفاوت های اساسی دارند. برخی از تفاوتهای مهم بین این داروها شامل موارد زیر است:

شکل دارویی

خطر اعتیاد

هزینه

دسترسی

اثرات جانبی

تداخلات دارویی

پزشک شما می تواند در مورد این اختلافات بیشتر به شما توضیح دهد. در صورت نیاز به درمان اعتیاد به مواد مخدر، پزشک بهترین فرد برای کمک به شروع درمان است. پزشک می تواند بهترین دارو را برای کمک به سلامت شما تجویز کند.

 

۸ یک سوال مهم:

سوال: چرا علایم محرومیت به عنوان یکی از عوارض جانبی سابوکسان ( بوپرنورفین – نالوکسون)اتفاق می افتد؟

جواب: مصرف سابوکسان می تواند منجر به علائم محرومیت شود، خصوصاً اگر دوز آن خیلی زیاد باشد. دلیل این امر این است که سابوکسان حاوی نالوکسان است. این دارو به سابوکسان اضافه می شود تا افراد نتوانند آن را تزریق یا اسنیف کنند.

اگر سابوکسان را تزریق یا اسنیف کنید، نالوکسون موجود در آن ممکن است باعث علائم محرومیت شود. اما اگر سابوکسان را زیر زبانی مصرف می کنید، بدنتان شما مقدار کمی از نالوکسان را جذب می کند، بنابراین خطر علائم محرومیت آن کم است.

مصرف دهانی دوز بالای سابوکسان( بوپرنورفین – نالوکسون)نیز ممکن است باعث علائم محرومیت شود.

 

مترجم: شیوا سعدی

منبع مقاله: www.healthline.com