نوشته های مشابه
طناب های لنگری
آموزش قدم به قدم درمان اعتیاد به شیشه به روش ماتریکس – جلسه سوم پیشگیری از عود
نویسنده: دکتر سعید کفراشی
جلسه سوم پیشگیری از عود: پیشگیری از حرکت تدریجی به سمت عود
اهداف جلسه:
• کمک به مراجعان برای درک فرآیند حرکت تدریجی به سمت عود.
• کمک به مراجعان برای شناسایی چیزهایی که بهبودی آنها را پشتیبانی می کند.
• کمک به مراجعان برای شناسایی چیزهایی که لازم است از آنها اجتناب کنند تا در خطر عود قرار نگیرند.
مطالب مورد استفاده دراین جلسه:
کتاب ماتریکس مراجع – پیشگیری از حرکت به سمت عود – RP3A
کتاب ماتریکس مراجع – جدول طناب های لنگر بهبودی – RP3B
بیان مطلب بصورت سخنرانی توسط مشاور :
مشاور می تواند مطالب این جلسه را به سه قسمت زیر تقسیم کند:
۱. درک اینکه چگونه حرکت تدریجی به سمت عود می تواند در نهایت منجر به عود شود.
در جلسه قبل (RP2) مراجعان یاد گرفتند که کسالت می تواند نشاندهنده این نکته باشد.
که آنها نقش فعال و اکتیوی در بهبودی خود بازی نمی کنند، بلکه نشسته اند.
و بدون اینکه نقش فعالی در بهبودی داشته باشند خود را به جریان گذر زمان سپرده اند!
(پس لازم است جهت کاهش کسالت خود را به کاری هدفمند مشغول کنند و از ایستایی جلوگیری کنند.)
حال اگر بخواهیم حرکت تدریجی به سمت عود (relapse drift ) را در یک جمله خلاصه کنیم، آن جمله این خواهد بود.
که: حرکت تدریجی به سمت عود فرآیندی است که در آن بیمار از بهبودی به سمت عود لیز می خورد در حالیکه خودش از این موضوع ناآگاه و بی اطلاع است.
این فرآیند با ملوانانی قابل مقایسه است که قبل از خوابیدن در زیر عرشه، طناب های لنگر کشتی را می بندد.
حال اگر این طنابها به خوبی بسته نشده باشند، در طول شب کشتی به آرامی از لنگرگاه جدا می شود.
و فردا صبح ملوانان خود را در دریا سرگردان خواهند دید.
اگرچه ممکن است عود کاملا تصادفی و ناگهانی به نظر بیاید. ولی واقعیت چیزی غیر از اینست!
در حقیقت حرکت از پاکی به سمت عود می تواند به قدری آرام و تدریجی باشد که حتی بیمار به آن پی نبرد و نتواند آنرا توضیح دهد.
و دقیقا به همین خاطر احساس کند که عود بصورت ناگهانی اتفاق افتاده است و مسئولیتی در این مورد نپذیرد!
پس لازم است بیماران در مورد علایم عود کاملا هوشیار باشند.
(در جلسه هفتم مهارت های اولیه بهبود، تعدادی از این علایم هشدار دهنده تحت عنوان رفتار های اعتیادی آموزش داده شده اند.)
۲٫ درک اهمیت طناب های لنگری
افرادی که در بهبودی موفق هستند در حقیقت راه هایی برای پاک ماندن پیدا کرده اند.
انجام بعضی کارها و اجتناب از برخی افراد و موقعیت ها، برای ادامه بهبودی نقشی اساسی دارند.
در حقیقت تداوم چنین کارها و رفتارهایی است که باعث می شود، بهبودی و پاکی ادامه پیدا کند.
پس برای اینکه بدانیم چنین رفتارهایی در حال انجام هستند و تداوم دارند لازم است آنها را پایش(monitoring) و بررسی کنیم.
به این رفتارها که بهبودی را پشتیبانی می کنند.
به اصطلاح “طناب های لنگری” می گویند. این طناب ها به افراد در حال بهبودی کمک می کنند که بهبودیشان را استوارتر کنند.
و در صورت وجود نشانه عود به آن پی ببرند. لازم است مراجعان طناب های لنگری خود را بشناسند و آن ها را بررسی کنند.
انجام چنین کاری به آنها اجازه می دهد، چیزهایی را که بهبودی آن ها را محکم و استوار می کنند بشناسند و پایش کنند.
۳٫ پایش و چک کردن طناب های لنگری
برای پایش (monitoring) طناب های لنگری، لازم است مراجعان این طناب ها را بشناسند.
و فهرست آنها را در جدول طناب های لنگری (RP3B) یادداشت نمایند. لازم است یادآوری کنیم.
فعالیت ها یا کارهایی که به عنوان طناب لنگری در نظر گرفته می شوند می بایست قابل سنجش و اندازه گیری باشند.
مثلا نوشتن ورزش کافی نیست و طناب لنگری محسوب نمی شود.
ولی نوشتن دوچرخه سواری حداقل سه بار در هفته و هر بار به مدت حداقل نیم ساعت مناسب تر است.
چون شخص می تواند آخر هر هفته که قرار است طناب های لنگریش را از نظر ایمن بودن بررسی کند.
بسنجد که آیا حداقل های ممکن را در ورزش رعایت کرده است یا نه! اگر رعایت کرده بود.
آنرا به عنوان یک طناب لنگری ایمن تیک می زند وگر نه آن طناب ایمن نیست!
همچنین نوشتن نام یک دوست به عنوان طناب لنگری مناسب نیست.
بلکه می توان به جای آن نوشت تلفن زدن به مثلا آرش یک بار در هفته، با این روش تلفن زدن به یک دوست قابل سنجش می شود.
پس بطور خلاصه: مراجعان در این جلسه یاد می گیرند؛ رفتارهایی را که به بهبودی آنها کمک می کند.
بصورت قابل سنجش در جدول طناب های لنگری وارد کنند. در آخر هر هفته این طناب ها را از نظر ایمن بودن چک می کنند.
در صورتیکه نتوانند دو یا بیشتر از دو طناب را از نظر ایمن بودن تیک بزنند.
به معنای آن خواهد بود که حرکت تدریجی به سمت عود آغاز شده است!
تا اینجا جلسه تمام شده است و همچنانکه در جلسه اول پیشگیری از عود گفته شد.
ما در کلینیک آینده پایان جلسه را اعلام می کنیم و عنوان می کنیم.
که بعد از ۱۰ دقیقه تنفس، مراجعان ماتریکس در جلسه بحث آزاد شرکت کنند.
جلسه بحث آزاد در مورد موضوعاتی پیش می رود که شرکت کنندگان جلسه تمایل به مطرح کردن آن دارند.
یا اینکه چنین موضوعاتی در روزهای قبل از جلسه مشکل عمده آنها بوده است.
بعد از پایان جلسه بحث آزاد، در طول روز های آینده در جلسات انفرادی موضوع مطرح شده در جلسه پیشگیری از عود با استفاده از کتاب، با بیمار کار می شود.
و مشاور برای درک مفاهیم و پاسخ دادن به پرسش های کتاب به مراجع کمک خواهد کرد.
دکتر سعید کفراشی
۱۳۸۹
مطالب پیشنهادی:
کلید واژه ها:
- آموزش قدم به قدم ماتریکس
- پیشگیری از عود
- درمان اعتیاد به شیشه
- دکترس سعید کفراشی
- طناب های لنگری
- کلینیک ترک اعتیاد آینده
- ترک شیشه
- درمان شیشه
- ترک سریع شیشه
- ترک شیشه با ب۲
- ترک شیشه با شربت تریاک
- ترک شیشه با متادون
- ترک شیشه در منزل
- ترک شیشه در خانه
- سم زدایی شیشه
- منفی کردن تست شیشه
- آزمایش شیشه
- شیشه در خون
- شیشه در ادرار
- ترک فوق سریع شیشه
- علائم ترک شیشه
- درمان ماتریکس برای شیشه
- ترک قطعی شیشه
- شیشه درمان دارد؟
- شیشه چیست؟
- شیشه
- متامفتامین یا شیشه
- ترک شیشه با بوپرنورفین
- فلورا قربانی اعتماد
