نوشته های مشابه
ترک بوپرنورفین (سابوکسان)
سابوکسان دارویی است که برای درمان اعتیاد به مواد افیونی استفاده می شود. بوپرنورفین اگر طبق دستور پزشک مصرف شود.علائم ترک مواد را کاهش می دهد.
سابوکسان میل به مصرف مواد افیونی را کاهش می دهد و تا حد زیادی میتواند ازعود جلوگیری کند.بسیاری از بیماران در حال بهبودی، ماه ها یا حتی سال ها پس از قطع مصرف مواد، مصرف این دارو را ادامه می دهند.
اگرچه مصرف سابوکسان علائم سرخوشی مصرف مواد را ندارد، اما هنوز هم یک اپیوئید است، و این به این معنی است که اگر سعی کنید مصرف آن را متوقف کنید علائم ترک زیادی را تجربه خواهید کرد.
کارکرد سابوکسان
روش کار Suboxone کمی پیچیده است.
بیایید با هم اینگونه آن را بررسی کنیم.
به گیرنده های مواد افیونی در مغزتان مانند یک کلید برق فکر کنید. اول کلید برق را لمس می کنید و بعد آن را روشن می کنید.
هروئین و مورفین داروهایی هستند که به عنوان آگونیست های کامل اوپیوئیدی شناخته می شوند. آنها به گیرنده های مواد افیونی در مغز شما متصل می شوند.
سوباکسان ترکیبی از دو داروی بوپرنورفین و نالوکسان است.
بوپرنورفین دارویی است که به عنوان آگونیست نسبی مواد افیونی شناخته می شود.که به گیرنده های مغز شما متصل می شود و به عنوان کلید اصلی عمل می کند. در مثال کلید یرق در نظر داشته باشید بدون روشن شدن کامل چراغ ها، روشنایی را بالا می برد.(مثل سوییچ مرکزی که میتوان با آن نور را افزایش و یا کاهش داد.)
نالوکسان آنتاگونیست مواد افیونی است، به این معنی که به گیرنده های مواد افیونی متصل می شود اما باعث کارکرد آن نمی شود.
نالوکسان باعث مسدود شدن تاثیر مواد مخدر بر روی گیرنده های مغز می شود.و بطور کلی باعث مسدود شدن اثرات مخدر در شرایط بیش مصرفی یا همان اوردوز است.
تا زمانی که مواد افیونی از بدن شما خارج نشده اند، نباید مصرف Suboxone را شروع کنید. این دارو زمانی موثرتر است که بعد از شروع علائم ترک مصرف شود.
بوپرنورفین موجود در سابوکسان علائم ترک را کنترل می کند.
قطع ناگهانی و به یکباره سابوکسان می تواند علائمی مشابه ترک مواد افیونی ایجاد کند، اما این علائم معمولاً شدت کمتری دارند.
برخی از این علائم عبارتند از:
- اضطراب
- بی قراری
- معده درد
- دردهای عضلانی
به همین علت برای عدم تجربه این علائم پیشنهاد می شود دارو را به طور تدریجی کم و سپس قطع نمایید.
شایع ترین عوارض ترک مواد افیونی عود(بازگشت مجدد به سمت مواد) است. عود بیشتر زمانی اتفاق می افتد که علائم ترک و وسوسه شدید باشد. ترکیبی از مدیریت کاهش دارو و مشاوره می تواند شانس شما را برای قطع بهتر دارو بالا ببرد.
وابستگی به دارو صرف نظر از اینکه تحت نظر پزشک مصرف میکنید یا خیر
با استفاده طولانی مدت اتفاق می افتد. بعد از وابستگی با قطع دارو،علائم جسمانی دوره ترک را تجربه میکنید.
این علائم شامل:
- درد عضلانی
- تعریق
- لرزش
- اسهال
- حالت تهوع یا استفراغ
- اضطراب
- بی قراری
- آبریزش بینی
- اشک ریزش
اگر از سابوکسان برای ترک مواد مخدر استفاده می کنید این علائم میبایست کمتر از گذشته باشد.
قطع و کنار گذاشتن این دارو متفاوت تر از تجربیات گذشته شما خواهد بود چون بوپرنورفین یک آگونیست طولانی اثر است که ظاهر شدن علائم ترک آن ممکن است چند روزی زمان ببرد.
این علائم معمولا ۲ تا ۴ روز ظاهر می شود و روزهای سوم تا پنجم به اوج خود می رسد و تا هفت روز هم از معمولا بین می رود. اما علائم روانشناختی آن می تواند هفته ها و یا ماه ها هم طول بکشد مانند افسردگی و یا عدم رضایت عمومی از زندگی.
این علائم همیشه مرتبط با خود قطع مصرف نیست. ترک مواد می تواند آن دسته از مواردی را که بواسطه مصرف دیده نمی شدند را مانند افسردگی و یا اضطراب را آشکار نماید.
پس از ترک افراد متوجه آسیب هایی که مواد به آن ها زده است می شوند.
احساس شرم و گناه در این دوره طبیعی است.
بازسازی روابط و عادی سازی مشکلات و مسائل زندگی می تواند کار طاقت فرسا و سختی به نظر بیاید.
جبران
موثرترین راه برای قطع این دارو کاهش تدریجی دارو است. اگر به صورت خودسرانه این دارو را مصرف می کنید به یک مرکز درمان اعتیاد مراجعه کنید.
برنامه کاهش سابوکسان بین ۷ تا ۲۸ روز معمولا طول می کشد.
برخی مطالعات نشان داده اند کاهش دارو با دوره تثبیت طولانی ترموفقیت بیشتری را به همراه دارد.
Lucemyra (Lofexidine Hydrochloride)
لوفکسیدین
Lucemyra یک داروی کاملاً جدید است که توسط FDA در می ۲۰۱۸ به عنوان اولین داروی غیر مخدر برای درمان علائم ترک تأیید شده استLucemyra . با کاهش ترشح نوراپی نفرین که یک انتقال دهنده عصبی که اعتقاد بر این است که در علائم ترک نقش دارد،عمل می کند.
و از آنجایی که حاوی آگونیست اپیوئیدی نیست، درمان با لوسمیرا می تواند بلافاصله پس از آخرین مصرف دوز سوباکسان شروع شود. در حال حاضر این دارو برای درمان بزرگسالان دارای سلامت جسمانی به مدت حداکثر ۱۴ روز پس از قطع مواد افیونی تایید شده است.
اگر در حال قطع سابوکسان هستید این موارد را در نظر داشته باشید.
- برای جلوگیری از کم آبی بدن، در طول دوره ترک، مایعات بیشتری مصرف کنید.
- از یک رژیم غذایی متعادل استفاده کنید.
- با یک پزشک، مشاور یا فیزیوتراپ صحبت کنید تا راه های جدیدی برای مقابله با درد در طول و بعد از دوره ترک پیدا کنید.
- تکنیک های آرام سازی (مدیتیشن، گوش دادن به موسیقی) را تمرین کنید تا به شما در مدیریت استرس کمک کند.
- ورزش های سبک برای پایین آمدن اضطراب به شما کمک می کند.
- خودتان را با برنامه های جدید سرگرم کنید.
- در گروه های انجمن معتادین گمنام شرکت کنید.
درمان طولانی مدت
غلبه بر اختلالات مصرف مواد افیونی بسیار دشوار است. طبیعی است که کسی سم زدایی را با موفقیت پشت سر بگذارد و چند هفته بعد عود کند.
اما اگر از Suboxone برای درمان اعتیاد خود استفاده کرده اید، در حال حاضر شما بازی را برده اید.
پس از قطع Suboxone، باید بر روی یک برنامه درمانی طولانی مدت برای پیشگیری از عود تمرکز کنید.
رواندرمانی نقش بسیار مهمی در پیشگیری از عود دارد.
جنبه روانی در درمان اعتیاد مهم تر از جنبه فیزیکی آن است.
شناسایی عواملی که منجر به سوق دادن شما به مواد شده است یا همان برانگیزان ها در پیشگیری از عود بسیار مهم است.
می توانید از روانشناسان و مشاوران شاغل در حوزه اعتیاد در مراکز درمان اعتیاد در این باره کمک بگیرید.
مترجم:
فلورا قربانی اعتماد
کارشناس ارشد مشاوره توانبخشی
منبع:
https://www.verywellmind.com/suboxone-withdrawal-4178344
