سلام خدمت دکتر عزیز… و همه ی دوستان.
دکتر جان من ۲۲ سالمه و ۵ سالی میشه که تریاک میکشیدم..دو ماه پیش رفتم از پیش خودم به سفارش یکی از دوستانم شربت متادون گرفتم. و روزی دوبار هر دوازده ساعت و هر بار هم ۳ سی سی میخوردم… تاایک ماهو نیم که مصرفمو آوردم به هر وعده ۱٫۵ سی سی ولی چون امتحانای پایان ترمم شروع شد نمیتوستم با این ۱٫۵ سی سی درس بخونم کردمش هر وعده ۲٫۵ سی سی.. پدر مادرم میدونستم شربت میخورم.. ولی میددن نمیتونم کمش کنم بزارمش کنار تازه زیاد شده. گفتن برم دکتر رفتیم دکتر… دکتر هم بهم شربت داد و گفت هر ده روز نیم سی سی کم کن از هر وعده… تا الان که رسیده به هر وعده نیم سی سی ولی بهتو بگم که الان چهار روزه نیم سی سی میخورم هر دوازده ساعت ولی فقط چهار پنج ساعت ساکت نگه میداره منو بقیشو تا وعده بعدی بی قراری دارم یکم.. خلاصه دکتر برام دارو نوشت و گفت تا یک هفته همین نیم سی سی رو بخور و بعد از یه هفته این داروهارو شروع کن… داروهاشم:
کلونیدین هرشب نص قرص
کلونازپام هرشب یکی
دگزا متازون هر دوازده ساعت
مولتی ویتامین هم هر روز بعد ناهار
یه کپسولم اسمشو فراموش کردم مسکنه سه تا دارو قاطیشه کافئین و بروفن و استامینفن اینم هر هشت ساعت..
دکتر جان من خودم میترسم چند روز دیگه کلا همین نیم سی سی هر وعده رو قطع کنمو این داروهارو شروع کنم…به نظر شما این داروها کارساز هستن؟ و میتونن حداااقلش شب ها یکم آرومم کنن… من روز رو میتونم تحمل کنم درد رو ولی شب ها اصلااااا… یا اگ دارویی دیگه ای هم به نظر شما خوبه برام بگین اضافه کنم۲ بخرم..
ممنون..
2 پاسخ
با سلام
قطع کامل متادون منجر به علائمی می شود که بسته به مدت زمان مصرف، دفعات مصرف، مقدار مصرف، نوع ماده مصرفی قبلی و سبک زندگی فرد مصرف کننده می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.
علائمی ماننده بی قراری مخصوصا در دست و پاها و همچنین بی خوابی شایع ترین علائمی هستند که معمولا بیماران بعد از قطع مصرف متادون بیشترین شکایت را از آن دارند.
با تجویز داروهای کمکی بسیاری از این علائم قابل تحمل می شوند ولی مراجعه منظم به پزشک و درمانگر با تجربه در زمینه اعتیاد در دوره بروز علائم کمک بسیار چشمگیری به گذر موفق از این مرحله می کند.
لازم است بدانیم که:
حتی بدون استفاده از هیچ داروی کمکی(در بیمارانی که مشکلات قلبی عروقی یا تنفسی ندارند)، علائمی خماری که به واسط قطع مصرف مخدرها اتفاق می افتد اگرچه ممکن است شدت پیدا کنند و غیرقابل تحمل به نظر آیند ولی این علائم کاملا موقت هستند به به مرور برطرف خواهند شد.
داروی اصلی که معمولا در این قسمت از قطع متادون استفاده می کنند کلونیدین است که در اصل یک داروی ضد فشار خون محسوب می شود و به خاطر اینکه درصدی از افراد ممکن است بعد از خوردن حتی مقدار اندکی از آن دچار کاهش شدید فشارخون و به دنبال آن مشکلات ناپایداری سیستم قلبی عروقی شوند حتما لازم است قبل از تجویز توسط پزشک درمان تست کلونیدین در مرکز درمانی انجام شود.
داروها و توصیه هایی که در کنار کلونیدین برای بیمار تجویز می شود وابسته به تجربه پزشک درمانگر است و وجه تمایز درمانگران با تجربه در زمینه اعتیاد هم در همین نکته های ساده نهفته است. به این صورت که همه کلونیدین را تجویز می کنند ولی در همه مصرف کنندگان این دارو علائم کاهش نمی یابد بلکه ممکن است پیچیده تر نیز شود!
و اما در مورد سئوال شما:
اگر در نظر بگیریم که پزشک شما دگزامتازون را به خاطر مشکلات دیگرتان غیر از مصرف متادون تجویز کرده باشد، داروهای تجویزی توسط پزشک را چند روز قبل از قطع کامل متادون شروع کنید. برای اینکه در زمان قطع کامل متادون میزان داروهای کمکی در بدن شما به سطح قابل قبولی برای پیشگیری از علائم احتمالی رسیده باشد.
علائم در چند روز اول قطع کامل معمولا خفیف هستند و این علائم در روزهای چهارم تا هفتم مخصوصا در زمانهایی که در محدوده مصارف وعده های تریاک یا متادون قبلی قرار دارند، به اوج خود می رسند. مشکلات خواب نیز ممکن است تا دو هفته وجود داشته باشد.
مشاوره منظم و همزمان در طول قطع متادون با روانشناس باتجربه در زمینه درمان اعتیاد مکمل تمامی اقدامات دارویی خواهد بود.
برای اطلاعات بیشتر پرسش و پاسخ زیر را نیز پیگیری نمایید:
سلام فرزند من حدود شلش هفت ماه به عروبیین معتاد بود پس از أممه از ایم موضوع مطلع شدیم تحت نظر پزشک وبوسیله ی متأدون و سپس پس از هشت ماه از عروبیین دوری متأدون را هم بصورت تدریجی کم کرد وزاری کومکی تجویز تمود والآن که یک ماهی از این جریان می گذارد متوجه شدم که باز به قرص متأدون روی أورده ، حال تمنا دارم در این وضعیت من چه کاری باید انجام بدم أیا متأدون که خود وسبله ترک عروبیین بوده و مجددا به ان روی أورده قبل ترک هیت راهنماییم بکتید / متشکرم