با سلام و خسته نباشید همسرم مدت ۴ سال بود که تریاک را بصورت خوراکی مصرف می نمود و حدود دو ماه پیش تصمیم به ترک با شربت متادون ۲۵ نمود طبق بروشور پروتکل درمان متادون وزارت بهداشت۲ ابتدا مصرف را با ۳۰ سی سی شروع کرد و پس از مدتی آن را به ۲۰ سی سی و بعد از آن به ۱۰ سی سی و ۵ سی سی کاهش داده است و هم اکنون هم روزی دو و نیم سی سی مصرف می کند در طی روز مشکلی ندارد اما شبها کمی بی حوصله است و از بی رمقی پاها و کسلی می نالد لطفا بفرمائید این دو و نیم سی سی را چگونه کاهش دهد و همچنین برای کاهش علائم ترک فوق بهتر است چه کند ؟
همچنین۲ لطفا بفرمائیدایا لازم است پس از قطع مصرف از داروی دیگری مانند کلونیدین استفاده نماید و در صورت نیاز به مصرف آن را با چه دوزی شروع۲ نماید و چگونه کاهش داده و قطع نماید؟
ضمنا خواهشمند است بفرمائید نالترکسون را دقیقا از چه زمانی شروع نماید و تا چه مدت ادامه دهد؟
با تشکر و سپاس فراوان
4 پاسخ
با درود
شروع و قطع تدریجی متادون در مدت زمان کوتاه (که سمزدایی سرپایی با متادون نامیده می شود و در حال حاضر انجام چنین کاری بر اساس بخشنامه ها ممنوع است) باعث بروز تدریجی علایم ترک(خماری) می شود که این علایم بیشتر در دوزهای زیر ۲۵ میلیگرم بروز می کنند.
استفاده از مسکن های ساده و خانگی در کنار ماساژ (مثلا استفاده از کمربندهای لاغری در مواضعی که دردهای عضلانی حس می شود)، مصرف مایعات کافی (تا زمانی که رنگ ادرار شفاف به نظر آید) می تواند در کاهش این علایم مؤثر باشند.
بیشترین علایم با قطع کامل متادون و تقریبا دو تا سه روز بعد از آن بروز می کنند که معمولا نیاز به مداخلات دارویی بیشتری دارند(اگرچه چنین علایمی ممکن است در برخی بیماران بدون مداخلات دارویی هم قابل تحمل باشد)
کلونیدین از جمله داروهایی است که برای کاهش علایم ترک در چنین مواردی تجویز می شود ولی با توجه به اینکه این دارو در اصل یک پایین آورنده فشار خون است و مصرف آن در فشارخون های کمتر از ۱۰ ممنوع است و همچنین در درصدی افراد باعث کاهش مرگبار فشار خون می شود لازم است قبل از تجویز تست کلونیدین توسط پزشک انجام شود (مگر در افرادی که قبلا آنرا استفاده کرده اند). میزان دارو بر اساس وضعیت بیمار توسط پزشک تنظیم می شود و لازم است در کنار مایعات فراوان مصرف شود.
مصرف نالتروکسان حداقل دو هفته بعد از قطع کامل متادون و هرگونه داروی مخدر شروع می شود و با توجه به عوارض مصرف آن در مواردی که بیمار واقعیت مصرف مواد را به هر دلیلی مخدوش یا پنهان می کند، لازم است تحت نظارت مستقیم پزشک و بعد از تست چالش نالوکسان (NCT) شروع شود.
با توجه به اینکه تجویز دارو بدون ویزیت بیمار اخلاقی و قانونی نیست امیدوارم اطلاعات بالا بتواند راهنمای مناسبی برای شما جهت استفاده مؤثرتر از دارو بعد از مراجعه به پزشک باشد.
سلام دوستان
من میخوام تجربه ی خودم توی ترک رو با شما به اشتراک بزارم من مطمعنم اگه واقعن ترس از خماری یا اینکه شاید کسی بفهمه و این چیزا باعث شده ترک نکنید ک باید بهتون بگم این روش خوبیش اینه که هزینه زیادی لازم نداره دارو نمیخواد خطر نداره و توی خونه بدون این که کسی متوجه بشه میتونی ترک کنی چون علایم ترک سراغت نمیاد .
دیگه دوست داشتید امتحان کنید ب نظر من امتحانش ظرر نداره.
مصرف من روزی ۷ تا متادون ۴۰ بود و وابستگیم به متادون در حدی بود که تصور اینکه حتی برای یک روز پاک باشم برام غیرممکن بود بعد ازچندین بار ترک نا موفق در اخر با این روش پاک شدم و افراد زیادی رو هم ترک دادم اگه دقیقا طبق این عمل کنید مواد رو ترک میکنید.
باید به اینم توجه کنید که
اولا باید دیگه نعشه شدن و چرت زدن رو فراموش کنید (مصرف فقط اندازه رفع خماری)و دوما باید هر روز مقدار مصرف رو بیارید پایین
توی همه ی اون روشها که جواب نداد بهترینش ب۲ بود که دیگه از نصف قرص در روز نتونستم کمترش کنم تجربه شخصیم این بوده ک تریاک بهتره و واقعا هم جواب داده هم واسه من هم چند نفر دیگه
من توی دوره های مختلف همه ی این مواد ک اسم میبرم رو برای مدتی مصرف کردم پس مهم نیس چی مصرف میکنید قرص(متادون.ب۲.ترامادول)یا شیره و هرویین یا اینکه چقدر مصرفتونه فقط باید اون ماده رو بزارید کنار و تریاک رو جایگزینش کنید. حالا چرا میگم تریاک چون نسبت به مواد دیگه هم خماریش کمتره . هم اینکه زودتر از بدن خارج میشه و تو این روش عالی جواب میده و میتونی تا کمترین مقدار کمش کنی ولی قرص رو از یه اندازه ای به بعد دیگه نمیتونید کم کنید. خب قدم اول: صبر کنید کامل خمار بشید بعد شروع به کشیدن تریاک کنید، اما فقط اندازه ای ک حالت خماری از بین بره و حتما باید بدونید با چقدر جنس خماری رفع شده چون هربار که میکشید باید یه سره از دفه قبل کمتر باشه و قبل از کشیدن وعده بعدی تا حدی ک طاقت دارید خماری رو تحمل کنید بعد اندازه رفع خماری بکشید این کار باعث میشه ک ساعات مصرف نا منظم بشه و مصرفتون کمتر بشه توجه کنید که باید در هر بار کشیدن مقدار جنسی ک اماده کشیدن میکنید از وعده قبل کمتر بشه ولی از جنس به حدی کم کنید که خمار نشید. این کار را تا جایی ادامه بدید که مقدار مصرف به یک گرم و تعداد دفعات به یک بار در روز برسه.
مرحله دوم: باید اندازه ۱۵ گرم جنس را در نیم لیتر اب بریزید و بزارید کمتر از یه دقیقه بجوشه تا خاک تریاک جدا بشه بعد با پنبه یا پارچه صاف کنید و شربتی که صاف شده رو توی شیشه اب معدنی کوچیک که نیم لیتریه بریزید اندازه نوک چاقوی میوه خوری نمک داخلش بریزید چون بعد چند روز مزه کپک میگیره مخصوصا اگه جاش گرم باشه .نمک باید خیلی کم باشه چون شور بشه زهر مار میشه. توجه کنید کل این دو سه ماه باید زمانی مصرف کنید ک خمار شده باشین.حالا با یک سرنگ کوچک کمتر از نیم سی سی از شربت رو بردارید و بخورید منتظر بمونید اگه بعد نیم ساعت احساس نعشگی کردید یعنی زیاد خوردید و باید روز بعد کمتر از بخورید ولی اگه هنوز خمار بودید دوباره نیم سی سی بخورید تا جایی ک فقط حالت خماری از بین بره.حالا که اندازه مصرف دستتون اومده (مثلا ۱ سی سی) به همون اندازه که از شیشه برداشتید با سرنگ اب سردی که قبلا جوشیده جاش بریزید، توی خوردن شربت از روز اول تا روز اخر با سرنگ همون اندازهه روز اول بخورید دیگه نباید ازش کم کنید ،همین اب خالی که اضافه میکنید شربت رو رقیق میکنه و باعث میشه مصرفتون کم بشه (هر دفه قبل مصرف تکونش بدید تا شربت یک دست باشه) خوردن شربت رو وقتی که کاملا رقیق شد و مرفینش تموم شد قعطش کنید دیگه نخورید اگه تونستید خماری رو طاقت بیارید ک دیگه لازم نیس هیچی بخورید. دو سه روزه عادی میشه ولی اگه درد داشتید یکی یا دوتا قرص استامینوفن کدیینه بخورید تا ارومتون کنه و باز قرصم هر دفه یکمشو کم کنیدتا تموم بشه (البته اگه مسکن نخورید و بتونید یه ذره خماری رو دو سه روز تحمل کنید بهتره چون قرص باز عقب میندازه و اونم ک ول کنید بازم یه ذره خماری رو باید تحمل کنید یه چیز دیگه اینکه تریاکی که تو این مدف قراره مصرف کنید باید کاملا از یه مدل باشه تا مرفینش بالا پایین نشه(ورزش خیلی سبک در حدی ک بدن خسته نشه و دوش اب سرد هم حتما هر روزه انجام بدید چون به کاهش علایم خماری خیلی کمک میکنه.شما پاک شدید بدون اینکه درد خماری بکشید.(من با این روش مصرف روزی ۸ قرص متادون ۴۰ رو ترک کردم با کمترین حد خماری) درضمن روز اول که میخواید بزنید به تریاک اگه مصرفتون پایین بود ینی با مقدار یک گرم و یک بار در روز خمار نشدید دیگه نیازی ب کشیدن نیس و از همون موقه شربت رو بخورید کشیدن برای وقتیه ک مصرفتون زیاده باید بکشید و ازش کم کنید که برسه به روزی کمتر از یک گرم چون خوردن زیاد اب تریاک از غذا خوردن میندازه تون. از الان به بعد دیگه با خودتونه بایدسرتونو گرم کنید تا لغزش نکنید و حتما جلسه NAرو شرکت کنید یا پیش یه روان شناس برید که افسردگی بعد از ترک زحتماتون رو به باد نده.
به امید روزی که همه کسایی ک درگیر اعتیاد هستند پاک بشن و پاک بمونن
یا حق